42岁供卵生女儿_39岁三代试管,给高龄女性助孕的建议

中国医师协会生殖医学专业委员会2017年发布《高龄女性不孕诊治指南》，对高龄女性不孕诊治提出以下建议。

1、积极评估生育力。对年龄35岁且连续6个月或更短时间尝试妊娠失败者，宜积极评估和进行治疗；特别是年龄40岁的患者，应立即进行积极评估和治疗。评估内容包括年龄、基础性激素、血清抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（NH-B）检测、影像学检查及卵巢刺激试验等等。

2、体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET，俗称一代试管婴儿）比单精子卵胞浆内显微注射（ICSl，俗称二代试管婴儿）更经济。在排除严重畸形精子症、少精子症、弱精子症和梗阻性无精子症等男性不育因素的情况下，ICSl不能改善高龄女性辅助生殖的结局，且相同周期下ICSI费用更高，选择VF-ET助孕更经济。年龄35的女性，如果试孕6个月以上未成功，应进行检查并接受助孕治疗；年龄40岁的女性，生育力已接近衰竭，宜直接使用体外受精-胚胎移植技术治疗。

3、根据预后和年龄选择胚胎移植数目。预后良好的35～37岁女性，宜选择单胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母婴并发症；预后不佳或年龄大于37岁的女性，在不违反地方法规的前提下可考虑双胚胎移植，但需了解多胎妊娠和母婴并发症的发生风险。

4、根据意愿选择黄体支持的用药途径。在辅助生殖技术应用过程中，取卵可能会导致黄体功能不良。为了提高妊娠率、降低流产率，患者需通过口服、肌内注射、经阴道给药途径等补充黄体酮，即黄体支持。对接受辅助生殖治疗的高龄女性而言，黄体支持的不同用药途径不影响临床妊娠率、持续妊娠率、流产率、多胎妊娠率、活产率，患者可根据自身情况进行选择。

5、治疗基础疾病。高龄女性助孕前，应及时处理代谢异常等内科疾病。

PGS在高龄女性试管婴儿助孕中的应用

PGS在高龄女性试管婴儿助孕中的应用
第三代试管婴儿，即胚胎植入前遗传学筛查（PGS），可以在胚胎植入前检测胚胎的染色体，选择染色体正常胚胎植入子宫，理论上可以增加胚胎种植率，提高试管婴儿的成功率。而且随着囊胚活检+高通量遗传检测技术的广泛使用，克服了既往卵裂期（第3天）活检+FISH技术的种种局限性。一些研究报道，通过PGS筛选的高龄女性的整倍体胚胎，种植率显著提高，且与女性的年龄无关。那么，真的能够提高高龄女性试管婴儿助孕的活产率吗？上图仅能表示PGS后胚胎的每移植周期种植率增加，但是如果纳入起始周期计算，也就是从试管婴儿促排卵开始计算起，是否增加活产率呢？
我们来看下近期的两篇研究数据。
研究一：（2017年）一项对于44.0～46.7岁女性（平均年龄44.7±0.7）进行PGS助孕的多中心观察性研究发现，150个治疗周期中，102个周期获得可活检囊胚，整倍体胚胎比例11.8%（22/187），每移植周期的活产率57.1%（12/21），自然流产率7.7%（1/13）。其中因为没有获得成熟卵子、没有受精、没有形成囊胚、没有整倍体胚胎的原因，而取消129个周期，每起始周期的活产率降为8.0%（12/150）。按年龄段分层：44.0～44.9岁活产率是10.6%（11/104），45.0～45.9岁活产率是2.6%（1/38）,大于45.0岁者没有获得可移植胚胎。
点评：对于超高龄女性，PGS可以获得一定的活产率。但是，由于年龄因素，可检测、或可移植的胚胎很少，总体成功率还是比较低的，周期取消率高，PGS的效率并不高。
研究二：（2017年）在一项随机对照研究中（n=205,女方年龄38～41岁），PGS组相对于对照组：移植次数显著降低（68.0%%），第一次移植的每移植周期活产率显著提高（52.9%%），每起始周期活产率也显著提高（36.0%%），自然流产率显著降低（2.7%%）。虽然两组6个月内的累计妊娠率没有显著差异，但是PGS组平均获得一次活产的移植次数更少（1.8），受孕的时间较短（7.7周周）。
点评：这篇随机对照研究提示，对于高龄女性，虽然PGS组和对照组累计妊娠率没有差异，但是大大降低了自然流产率、缩短了获得活产的时间。但是，该研究也存在一定的局限性：样本量较小、研究统计观察时间短、没有考虑PGS的性价比问题。

高龄选择泰国试管婴儿技术助孕胚胎容易着床吗？

国家二胎政策已全面落地2年多的时间，一些家庭第一胎是女孩的都想凑个“好”字，但由于年龄的因素，不敢贸然试孕，高龄生育风险着实是一个问题，所幸目前有辅助生育技术，那就是泰国第三代试管婴儿助孕技术，通过此项助孕技术还有生育的希望并且风险也会降低很多，但是如果选错技术或者医院，容易造成着床失败的风险，接着就随着一起来看一下，高龄女性借助泰国第三代试管技术达成求子心愿过程当中，移植过后的胚胎不容易着床的原因：

高龄泰国试管婴儿助孕胚胎不容易着床

　　胚胎培养成功的基础是卵子精子本身的质量。如果有过几次失败经历的，觉得不要着急进行下一次试管助孕，毕竟身体还需要恢复，通过饮食药物调理来提升精卵质量;还有就是心态情绪方面也是需要进行调节，有勇气再次尝试或者分析下失败的具体原因，总结经验，相信下次去泰国试管婴儿医院做试管成功几率会更高!关于“高龄女性借泰国试管技术助孕，为何胚胎不易着床?”就说这么多，希望对大家有帮助。