大龄做供卵移植_46岁供卵试管_试管婴儿取卵过多腹水怎么办?
腹水是卵巢过度刺激综合征(OHSS)的一个临床表现,OHSS是人体对促排卵药物产生的一种过度反应,也是试管婴儿技术助孕的主要并发症之一。试管婴儿取卵过多腹水怎么办?

OHSS分为轻、中、重度三个级别,轻度OHSS发生率约为20-33%;中度OHSS发生率约为3-6%;重度OHSS发生率约为0.1-2%。,不过这并不是精确的发生率。
哪些人容易发生OHSS?
(1)原发性高危因素:卵巢激素高度敏感的患者,这些高危因素会放大激素类药物对卵巢的刺激影响;包括年轻(35岁)、多囊卵巢综合症或卵巢多囊样改变、体型瘦小者、卵泡数目较多、过敏体质或过敏状态、既往发生过OHSS者。
(2)继发性高危因素:为辅助生殖治疗过程中出现的导致卵巢过度刺激倾向的因素;包括血E2浓度高5000pg/mL、取卵日卵泡数多18个、使用hCG诱导排卵与黄体支持。
卵巢过度刺激综合征是诱导排卵过程中最严重的并发症。
试管婴儿取卵过多腹水怎么办?
若腹水较少,可能会出现腹胀的现象,若腹水严重,可能出现腹围明显增大、腹胀、胸闷以及憋气、水肿等症状。
(1)轻度OHSS:无需特殊治疗。多进食发面、易消化、高蛋白、利尿的食物,少食多餐。
(2)中度OHSS:饮食同上。大夫会根据情况给予白蛋白或速尿等。
(3)重度OHSS:饮食同上。大夫会根据情况进行扩容,纠正酸中毒,补液利尿等。
一般取卵后会引起少量腹水,可自行吸收。若情况未见好转,甚至病情加重,应考虑取消移植,择期行冻融胚胎复苏移植,同时可视情况选择抽出腹水。
促排卵是为了募集更多卵泡,取完卵后体积增大的卵巢不能马上恢复。所以应避免剧烈活动或突然改变体位;勤排小便,预防便秘,防止卵巢嵌顿、扭转;饮食方面也至关重要,一定要谨遵医嘱。
OHSS可以预防吗?
由于OHSS没有明确的治疗方法,预防就显得尤为重要。预防措施如下:
一、识别OHSS的高危病人
45岁供卵生女儿
预防OHSS的第一步,就是要识别高危人群。高危人群包括:既往IVF周期有严重的OHSS病史和PCOS患者。在这类患者以后的IVF周期中,尽可能使用最少量的卵泡刺激素(FSH)启动,还要严密的使用超声及血清雌二醇水平进行监测。
二、控制性超促排卵中GnRH类似物的种类
据分析比较了GnRH激动剂与拮抗剂的效果,显示拮抗剂方案的OHSS发生率显著的下降。因此,有OHSS病史和易发生OHSS的高危人群应用拮抗剂方案似乎更合理。
三、卵巢刺激阶段预防高危人群发生OHSS
卵巢刺激时,如果在激发排卵之前,双侧卵巢有大量卵泡,并且血清雌二醇水平高于3000pg/ml,就应视为高危情况。预防措施包括:
1、取消注射人绒毛膜促性腺激素
2、coasting
3、注射白蛋白
4、激发排卵和OHSS
5、GnRH激动剂激发排卵
6、多巴胺激动剂预防OHSS
试管婴儿取卵过多腹水怎么办?卵巢过度刺激症(OHSS)是行试管婴儿过程中最常见并发症。轻度的OHSS不需特殊处理,重度的OHSS则需留院观察及处理。OHSS的病人可以正常饮食、腹胀的患者以少食多餐为好。以低糖易消化易吸收食物为主。避免过度疲累、过强运动。不要腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可以安全度过。在目前尚缺乏治疗OHSS的有效方法的情况下,可行的治疗是对症处理,因此,预防OHSS的发生尤为重要。
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试管婴儿取卵后出现腹水怎么办
有的女性做试管婴儿的过程中取卵前后及移植后会出现腹水情况,往往在这时姐妹们都会以为是医生失误,其实这种现象出现是和平时的生活有着莫大的关系,那出现这种现象一般该怎么处理呢?
虽然促排卵药物已得到了明显的改善,副作用明显有所减少,但是部分女性朋友仍然对促排卵药物是非常敏感的,容易引起卵巢过度刺激综合征。对于身体条件较好的,其原因主要是多卵泡发育,雌激素过高,诱发卵巢过度刺激所致。
在促排卵阶段,有的病人会被激发出相当多的卵泡(通常是相对年轻的病人、卵巢功能较好的病人)。监测排卵手段和临床经验的丰富使得这种并发症比以前减少,但也不可避免,对于取卵出现中度以上腹水、雌激素过高的患者是不适合移植的,强行移植很可能失败。
试管婴儿取卵出现腹水怎么办?
有的患者在试管婴儿取卵后有腹水,中度较严重时医生会建议先暂停胚胎移植,等腹水消除后再做胚胎移植。出现这种情况可能是取卵及促排卵用药对卵巢造成卵巢过度刺激综合症引起的腹水、腹痛等并发症,建议听从医生安排。在这段时间内,一般医生会在体外进行胚胎培养,选取优质的胚胎冷冻保存等患者身体恢复后再进行胚胎移植。
试管婴儿取卵后腹水是少部分客户会出现的现象,只要注意腹水的量,轻度腹水在取卵术后3-4天就会消失。如果是试管婴儿取卵出回家以后现腹水,优孕库建议患者先观察每天体重变化和身体状况,一般会自己消退,腹水不严重的话,在医生的建议下自己简单处理。如果腹水比较严重的话,建议到医院仔细检查一下情况,并采取一定的措施。
为了避免这一现象的发生,不孕不育患者要注意休息,因为促排卵是为了在卵巢内促成熟更多的卵泡,尽量预防腹水发生。
试管移植后出现腹水怎么办?
有个办法可以自我判断一下腹水情况:移植后一个月内每天早晨起来空腹称体重,看是否快速增加,如果增加明显应当及时去医院治疗否则会有导致产生胸水引发窒息的可能,如果体重稳定建议多喝点电解质比如维体(一天2-3瓶500ML每瓶)可以帮助尽快拍出体内腹水。
做试管婴儿的注意事项
另外试管婴儿专家建议做到以下几点:
1、不要喝太多的白开水,这样会导致腹水加重;
2、不要多吃水果,特别是西瓜等,水果也会加重腹水程度;
3、多吃蛋白质含量高的食物如豆浆、鸡蛋、牛奶等;
4、可以用陈皮+杜仲熬水喝的方法,因为杜仲含有钾的成分有利尿作用,对消除腹水有益;
5、一旦确诊有腹水并有加重趋势要引起足够的重视,住院挂白蛋白也是治疗腹水的有效方法(但费用较贵);
6、注意多休息,不要累着自己;
7、监测每日24小时总尿量,并避免剧烈活动;
总之一般情况下病人通过多吃煮鸡蛋的鸡蛋白、食用高蛋白食物,多吃利尿的食品(如冬瓜汤、多喝水等)、尽量多地排尿来缓解症状。